I dag foregår fødselsforberedelse i Region Hovedstaden primært online eller i auditorium. På enkelte fødesteder findes der tilbud om fysisk fremmøde på mindre hold, men de er som regel målrettet særlige grupper af gravide, som har behov for en mere individuel eller specialiseret form for forberedelse.
Jordemoder Mette Radmer er projektleder på det projekt, der skal sikre en ensretning af de mange forskellige tilbud i Region Hovedstaden. Hun har orlov fra sin stilling som koordinerende jordemoder på Herlev Hospital i et år frem til april 2027 for at udvikle en fælles regional model for fødselsforberedelse. Hendes mål er at styrke, ensarte og videreudvikle tilbuddene på tværs af regionens fødesteder, samt efterleve politikernes ønske om at tilbyde undervisning til førstegangsforældre på små hold.
”Vi skal kunne tilbyde fødselsforberedelse på små hold – det er en del af det politiske opdrag. Men mit oplæg er, at fremtidens fødselsforberedelse skal bygge på flere forskellige formater, der kan noget forskelligt: undervisning i auditorium, digitale tilbud og fødselsforberedelse på små hold. Alle tre formater skal videreudvikles og løftes fagligt, så de tilsammen kan imødekomme forskellige gravides behov,” siger hun.
Målet er et professionelt og driftssikkert tilbud
Efter en indledende fase, hvor Mette Radmer har afdækket og besøgt mange af regionens tilbud, samt lyttet til erfaringer fra patienterne, er hun nu i gang med at komme med sit bud på, hvordan de eksisterende tilbud skal udvikles og samles. Samtidig skal der etableres flere tilbud om undervisning på små hold.
Tanken er, at det digitale tilbud skal samles og varetages af et fast team af jordemødre, som er trænede i onlineundervisning.
”Det skal have et professionelt udtryk og være stabilt og driftssikkert. Planen er, at det skal foregå live på vores hjemmeside på bestemte tidspunkter med mulighed for chat undervejs i liveudsendelsen, og indkaldelsen skal komme via Sundhedsplatformen. Det skal ikke være noget, de kommende forældre kan se på vilkårlige tidspunkter, for vi vil ikke signalere, at ’du bare kan sætte dig med din partner og se det, når I lige synes, at det passer ind.’ Vi vil sende et signal om, at det er vigtigt, at det prioriteres og derfor også indkalde til det ligesom til fx jordemoderkonsultationer.”
Små hold til alle kan ikke lade sig gøre
Det er Mette Radmers antagelse, at auditorieundervisning, onlineundervisning og små hold vil have hver deres fordele og ulemper, og at de samtidig vil appellere til forskellige grupper af gravide.
”Små hold giver nogle helt særlige muligheder for nærvær, dialog, øvelser og tilpasning til de gravides behov. Men der er også en kapacitetsmæssig udfordring. Én jordemoder, der har en fast dag om ugen udelukkende til fødselsforberedelse på små hold, vil kunne nå omkring 330 gravide om året. Med omkring 23.000 fødsler årligt i Region Hovedstaden ville det kræve en betydelig jordemoderressource , hvis alle skulle tilbydes denne form for fødselsforberedelse. Og der er også en kæmpe udfordring med at skaffe nok bevægelsessale. Men nogle gravide vil heller ikke tage kunne fri fra arbejde for at deltage i holdundervisning i dagtimerne. Andre føler måske at de lærer bedst i deres eget selskab derhjemme. Så vi kommer til at sige: ’Vi kan tilbyde vores ekspertise på de her tre måder, hvilken ønsker du og din partner at benytte jer af?’,” forklarer hun.
Mette Radmer fortæller, at hun også arbejder på en form for afklarende hjælp til de gravide ift. hvilken form for fødselsforberedelse, netop de gerne vil deltage i.
”Jeg vil gerne inddrage principper fra fælles beslutningstagning, så gravide familier i højere grad kan guides til den form for fødselsforberedelse, der passer bedst til dem ved hjælp af en form for ’kandidattest’, som vi kender dem fra fx Folketingsvalg. Her vil de gravide kunne svare på en række spørgsmål om læringsstil, tidspunkter man kan deltage i fødselsforberedelsen på osv. De vil derefter ende med en anbefaling af, hvad der er det mest ideelle for lige præcis dem.”
Herfra vil de gravide kunne ønske en undervisningsform, og de vil være sikre på at få enten deres første- eller andenprioritet opfyldt. Det er endnu ikke endeligt afklaret, hvor mange gravide de tre tilbud hver især vil kunne rumme. Mette Radmer vurderer dog, at små hold på sigt vil kunne tilbydes til omkring 1.000 gravide ved hvert fødested, mens de øvrige gravide vil kunne benytte de øvrige undervisningsformater.
Også en fordel for jordemødre
Mette Radmer ser en lang række fordele for de gravide i at få udviklet og ensrettet regionens tilbud. Men der er også fordele i det for hendes jordemoderkolleger rundt omkring i Region Hovedstaden.
”Undervisningen på små hold vil ligge i dagtimerne. Planen er, at man som undervisende jordemoder vil møde ind til en hel dagvagt med undervisning af fire hold i et rul. Så det vil være en attraktiv vagttype for kliniske jordemødre, som jo har mange ulempevagter. Og så er der ingen tvivl om, at man som fødegangsjordemoder godt kan mærke forskel på de fødende, som er godt forberedt på deres fødsel, og dem som ikke er. Det er så meget federe at føde med en, som har arbejdet med en jordemoder i løbet af sin graviditet,” konstaterer Mette Radmer og fortæller, at omkring 50 procent af alle fødende i Region Hovedstaden i dag tilkøber fødselsforberedelse hos private udbydere.
”Det er selvfølgelig positivt, at man som borger kan tilkøbe ekstra. Men hvis en så stor andel føler behov for at betale sig til yderligere fødselsforberedelse, så synes jeg, vi skal være nysgerrige på hvorfor. For det skal ikke være familiernes økonomi, der afgør, hvor godt man er forberedt på ens fødsel. Vi skal have et offentligt tilbud, der er så godt og differentieret, at det giver alle gravide et solidt udgangspunkt – og så må private tilbud være et supplement for dem, der ønsker mere.”