Hjemmefødsler på et oplyst grundlag

Anerkendte studier viser, at planlagte hjemmefødsler er lige så sikre for sunde og raske gravide som hospitalsfødsler. Et fællesnordisk forskningsprojekt er nu i fuld i gang med at udbygge evidensen og med at beskrive udkomme og oplevelser ved hjemmefødsler i Norden.

Connie Mikkelsen, journalist

Årgang 2011, Nr. 11

Sandsynligheden for en ukompliceret fødsel uden indgreb er større, hvis man bliver hjemme og føder sit barn frem for at tage på sygehuset, når veerne melder sig.

Tværtimod øger planlagte hospitalsfødsler antallet af unødvendige interventioner og komplikationer uden at øge fordelene på anden vis for lav-risiko gravide, viser flere studier.

Alligevel har de praktiserende lægers information til de gravide ikke ændret sig væsentligt i årevis, muligvis siden hospitalsfødslerne blev det nærmest fuldautomatiske valg for danske kvinder i 1970’erne.

– Mange praktiserende læger fraråder fortsat gravide at føde hjemme med meget usaglige argumenter, siger jordemoder Karen Ingversen, privatpraktiserende jordemoder i Hjemmefødselsordningen Sjælland og projektkoordinator på den danske del af det fælles nordiske forskningsprojekt, Nordic Homebirth.

Et reelt valg
Målet med Nordic Homebirth-projektet er derfor at udbygge den evidensbaserede viden på de områder, der stadig kan sås tvivl om. Det drejer sig hovedsageligt om graden af morbiditet hos børn født hjemme sammenlignet med børn født på hospitaler, men også erfaringerne med forskellige hjemmefødselsordninger, årsager og risikofaktorer i forbindelse med overflytninger til hospitalet, effekten af kendt jordemoder ved hjemmefødsler med mere.

– Vi ønsker at formidle den nyeste evidens på det her område, så den kan indgå i jordemødres vejledning og kvindernes beslutningsgrundlag, fastslår projektets danske leder, jordemoder Hanne Kjærgaard.

Hun påpeger, at danske kvinder i bund og grund er heldigt stillet i forhold til deres norske og svenske medsøstre, som ikke har den samme lovfæstede ret til at have en jordemoder hos sig ved hjemmefødsel. Men den principielle ret til hjemmefødsel gør det ikke alene.

– Hvis kvinder skal have et reelt valg, forudsætter det evidensbaseret information, fastslår Hanne Kjærgaard.

Halvvejs i dataindsamlingen
Endnu er der ingen resultater af den igangværende undersøgelse, der er klar til at blive offentliggjort. Nordic Homebirth er kun knapt halvvejs i dataindsamlingsfasen, som afsluttes med udgangen af 2014.

Da folkene bag undersøgelsen kaldte til konference i København i starten af oktober var det derfor primært for at udveksle praktiske erfaringer på tværs af regionerne, for at informere om den seneste udvikling på det internationale forskningsområde og for at drøfte de blødere områder som for eksempel jordemødres personlige oplevelse af at stå med ansvaret for en hjemmefødsel.

– For nogle jordemødre er det ’another day at the office.’ For andre er det som at føde med deres egen datter: lettere nervepirrende og hyggeligst, når det er overstået. Og så er der dem, der slet ikke bryder sig om at være ude til hjemmefødsler, opsummerede Karen Ingversen på basis af samtaler med jordemødre forskellige steder i landet.

Både skemaer udfyldt af jordemødre, som assisterer ved hjemmefødsel samt skemaer udfyldt af de kvinderne og deres partnere, vil fremdeles blive udsat for fællesnordisk granskning, indtil resultatet offentliggøres i 2014. Dog skal man ikke forvente håndfaste konklusioner med hensyn til neonatal mortalitet, idet det forventede antal hjemmefødsler i perioden langtfra vil være tilstrækkeligt i denne sammenhæng.

Læs andre artikler i temaet